□ 漢中市政協(xié)
關(guān)注“一老一小”，事關(guān)國家長治久安，關(guān)乎千家萬戶利益，關(guān)系人民安居樂業(yè)。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢，完善以“一老一小”為重點(diǎn)的人口服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，2023年，漢中市政協(xié)組織調(diào)研組，先后赴漢臺(tái)、勉縣等地實(shí)地調(diào)研，對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)和未成年人保護(hù)工作進(jìn)行專題調(diào)研。
存 在 問 題
（一）養(yǎng)老服務(wù)方面
1.協(xié)同推進(jìn)合力亟待加強(qiáng)。養(yǎng)老事業(yè)需要民政、發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保、住建、金融等部門協(xié)調(diào)配合、合力推進(jìn)。實(shí)際工作中，各部門重視程度不同，部門之間的資源共享與協(xié)作配合還不強(qiáng)，未能形成有效合力。
2.居家養(yǎng)老水平仍需提升。一是養(yǎng)老基礎(chǔ)較為薄弱。大多數(shù)老舊小區(qū)未配套建設(shè)或者配套的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不符合規(guī)定；新建小區(qū)有規(guī)劃、不建設(shè)或建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)縮水，建成后也大多因權(quán)屬不清難以交付投用。二是服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行困難。日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營困難，缺乏長效運(yùn)行保障機(jī)制。三是服務(wù)功能較為單一，難以滿足老年人醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)鍛煉等多層次、多樣化、個(gè)性化需求。
3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作有待強(qiáng)化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投入大、利潤低、收益慢，愿意從事機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的企業(yè)和個(gè)人動(dòng)力不足。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人才短缺，服務(wù)能力、服務(wù)水平整體不高，持續(xù)健康發(fā)展存在風(fēng)險(xiǎn)。
4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平依然偏低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以公益性服務(wù)為主，養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不足。養(yǎng)老、醫(yī)療、醫(yī)保等分屬于不同管理部門，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)養(yǎng)資源未能充分融合。
5、人才隊(duì)伍建設(shè)不夠重視。養(yǎng)老人才隊(duì)伍中具備醫(yī)護(hù)、心理咨詢、社會(huì)工作等資質(zhì)的人才緊缺，大多數(shù)缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，難以滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員年齡偏大、流動(dòng)性強(qiáng)、工資待遇不高，人難招、人難留現(xiàn)象普遍存在。
（二）未成年人保護(hù)方面
1.保護(hù)工作協(xié)同聯(lián)動(dòng)不暢。未保成員單位協(xié)同聯(lián)動(dòng)合力有待加強(qiáng)，成果和數(shù)據(jù)共享互通不夠及時(shí)；市縣未成年人保護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)不能滿足需求，作用發(fā)揮不夠充分；鎮(zhèn)村雖然有工作隊(duì)伍，但是工作力量薄弱。
2.家庭教育存在短板不足。家庭教育普遍存在“重智輕德”“重文輕體”“重物質(zhì)輕精神”等問題，農(nóng)村隔代監(jiān)護(hù)、單親監(jiān)護(hù)常態(tài)化。
3.學(xué)校保護(hù)存在薄弱環(huán)節(jié)。校園安全管理工作難度不斷增加，心理健康教育和體育教學(xué)開展不夠，造成問題學(xué)生的心理疏導(dǎo)干預(yù)不及時(shí)、未成年人的身體素質(zhì)下降。
4.網(wǎng)絡(luò)負(fù)面影響日益增大。初中、高中階段未成年群體因監(jiān)護(hù)缺失，容易迷戀、沉湎于網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)不良信息對(duì)未成年人身心健康構(gòu)成較大危害。
意 見 建 議
（一）養(yǎng)老服務(wù)方面
1.科學(xué)謀劃，抓好養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)籌工作。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)增強(qiáng)合力。制定支持養(yǎng)老服務(wù)工作措施，切實(shí)發(fā)揮養(yǎng)老聯(lián)席會(huì)議作用，高位推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)政策制定、綜合協(xié)調(diào)和督促推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性發(fā)展。二是加大工作宣傳力度。廣泛宣傳養(yǎng)老服務(wù)政策，引導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，營造良好的社會(huì)氛圍。三是深化養(yǎng)老供給側(cè)改革。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的需求側(cè)和供給側(cè)情況，針對(duì)不同人群需求，梯度配置養(yǎng)老服務(wù)供給，為群眾提供價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的普惠養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)揮漢中自然環(huán)境優(yōu)勢，發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)以及旅游產(chǎn)業(yè)協(xié)同融合發(fā)展。
2.夯實(shí)基礎(chǔ)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平。一是健全完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。嚴(yán)格執(zhí)行新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、交付要求，解決配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)縮水、權(quán)屬不清、移交困難等問題。針對(duì)老舊住宅小區(qū)，采取購買、租賃、置換或利用行政事業(yè)單位閑置資源和存量房產(chǎn)改造等方式，補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。二是提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)保障運(yùn)營。加大運(yùn)營補(bǔ)貼力度，推動(dòng)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)健康運(yùn)營。在落實(shí)農(nóng)村互助幸福院財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)支持運(yùn)營良好、管理規(guī)范的幸福院對(duì)其他幸福院進(jìn)行區(qū)域托管，形成幸福院區(qū)域聯(lián)合體，以點(diǎn)帶面，滿足農(nóng)村老人養(yǎng)老需求。三是不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給。引入實(shí)力強(qiáng)、品牌優(yōu)、服務(wù)好的社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)“智慧養(yǎng)老”發(fā)展。
3.做優(yōu)服務(wù)，支持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大。一方面加強(qiáng)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)培育，支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從資質(zhì)審定、市場準(zhǔn)入、土地供應(yīng)、建設(shè)運(yùn)營、床位補(bǔ)貼、保險(xiǎn)補(bǔ)助和相關(guān)稅費(fèi)減免等方面提供更加細(xì)致、更加優(yōu)惠的政策支持；加強(qiáng)與商業(yè)銀行的合作，拓寬民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資渠道。另一方面提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“造血”功能，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)品精細(xì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的吸引力，穩(wěn)步提升入住率，實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。
4.整合資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合突破發(fā)展。一是提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平。根據(jù)老年人口分布和醫(yī)療服務(wù)半徑，統(tǒng)籌規(guī)劃布局，采取嵌入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或就近共享周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，定期、按需開展健康巡診，提升健康管理服務(wù)水平。開通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、急診急救綠色通道，對(duì)轉(zhuǎn)診老年患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”。二是發(fā)揮長期護(hù)理保險(xiǎn)制度作用。逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、多元籌資、保障基本、適合市情的長護(hù)險(xiǎn)制度，為全市失能老人提供基本護(hù)理服務(wù)。三是引入商業(yè)保險(xiǎn)支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展，從總體上降低社區(qū)居家老年人養(yǎng)老支出壓力。
5.培育人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。一是建立多方合作機(jī)制。構(gòu)建多方合作的“學(xué)歷教育＋繼續(xù)教育＋實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”三位一體養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)方式，拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)渠道。鼓勵(lì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心自主開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，提升護(hù)理人員技能水平。二是加大政策扶持力度。建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員持證獎(jiǎng)勵(lì)、特崗補(bǔ)貼、入職補(bǔ)貼、滿年限獎(jiǎng)勵(lì)和免費(fèi)保險(xiǎn)等激勵(lì)制度，提高養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍待遇；建立科學(xué)合理的職業(yè)晉升渠道和薪酬制度，激發(fā)從業(yè)人員的積極性，穩(wěn)定現(xiàn)有從業(yè)人員。大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，建立“時(shí)間銀行”獎(jiǎng)勵(lì)回饋機(jī)制，促進(jìn)志愿為老服務(wù)常態(tài)化。三是加強(qiáng)宣傳提升社會(huì)認(rèn)同。提高從業(yè)人員的社會(huì)知曉度和認(rèn)可度，讓更多人自愿投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
（二）未成年人保護(hù)方面
1.協(xié)同發(fā)力，完善保護(hù)工作機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、民政牽頭、部門協(xié)同、社會(huì)參與的未成年人保護(hù)工作格局，實(shí)現(xiàn)未保工作有機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、有專人辦事、有經(jīng)費(fèi)保障。進(jìn)一步健全充實(shí)未保工作力量，建設(shè)用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)未保工作站，加強(qiáng)兒童督導(dǎo)員、兒童主任專業(yè)化建設(shè)。
2.強(qiáng)化督導(dǎo)，落實(shí)社會(huì)家庭責(zé)任。強(qiáng)化家庭保護(hù)未成年人的第一主體責(zé)任，引導(dǎo)家長或監(jiān)護(hù)人重視家庭教育、家庭監(jiān)護(hù)和德育教育。統(tǒng)籌資源，全面排查掌握轄區(qū)重點(diǎn)未成年人群體的家庭情況、監(jiān)護(hù)情況，及時(shí)解決監(jiān)護(hù)責(zé)任不力的問題。
3.尊師重教，夯實(shí)校園保護(hù)基礎(chǔ)。重塑尊師重教文化，加強(qiáng)對(duì)未成年人的德育和法治教育，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳，充分發(fā)揮“法治副校長”的作用，提高未成年人自我保護(hù)意識(shí)，堅(jiān)決遏制網(wǎng)絡(luò)暴力、校園霸凌等侵權(quán)行為。重視心理健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，通過補(bǔ)充專業(yè)心理教師、加強(qiáng)兼職教師培訓(xùn)等形式，建立一支有資質(zhì)、有水平的心理咨詢師隊(duì)伍。
4.齊心協(xié)力，打造健康網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。發(fā)揮家庭在未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)中的關(guān)鍵性作用，引導(dǎo)未成年人進(jìn)行有益身心健康的活動(dòng)，避免未成年人過度依賴或沉迷網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校要落實(shí)網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)教育，教育引導(dǎo)青少年養(yǎng)成正確上網(wǎng)、文明上網(wǎng)的習(xí)慣。加大網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法力度，依法處理收集、使用未成年人的個(gè)人信息違法行為。
5.嚴(yán)格執(zhí)法，加大司法保護(hù)力度。司法機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮職能作用，對(duì)侵害未成年人的違法犯罪“零容忍”，彰顯法律震懾作用。關(guān)注未成年人犯罪案件中發(fā)現(xiàn)的基層社會(huì)治理等問題，推進(jìn)犯罪預(yù)防和訴源治理，有效預(yù)防和減少涉未成年人犯罪。
6.多方配合，營造關(guān)愛保護(hù)氛圍。協(xié)同社會(huì)組織和社會(huì)多方力量，共建未成年人保護(hù)服務(wù)工作平臺(tái)。建立多元參與的課后延時(shí)和節(jié)假日托管服務(wù)，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。建立青少年警示教育基地，營造全社會(huì)關(guān)愛留守兒童、預(yù)防青少年違法犯罪的社會(huì)氛圍。
