□ 漢中市政協
我省實施統一的門診慢性特殊疾病（慢特病）鑒定標準后，擴大了納入醫保報銷的病種范圍，顯著提高了各病種的報銷比例和年度報銷限額。然而，由于參與門診慢特病就診的大多為年齡偏大、行動不便的特殊人群，難以適應復雜的復審程序和多重限制條件，導致慢病保障政策的實際享受程度受到一定影響。
為此建議：
一、簡化長期病種的復審程序。對于無明確退出標準且病情不易好轉的慢特病種，如有確診的住院病歷，應視為長期有效，無需受到病歷年限的限制，并取消其復審程序。
二、延長需要復審的病種的復審周期。對于需要定期復審的病種，如甲狀腺功能異常、系統性紅斑狼瘡等，建議將復審周期延長至每3年進行一次，以減少患者的頻繁辦理負擔。
三、優化復審材料提交要求。復審時，參保人員僅需提交社保卡復印件及任一相關資料，包括近三年的住院病歷、檢查報告或二級以上醫院的診斷證明書，簡化材料提交過程。
四、規范復審資料提交時間。參保人員應在待遇有效期截止當月，向初始認定的定點醫療機構醫保部門提交復審資料，通過復審后方可繼續享受門診慢特病待遇。
五、鼓勵醫共體慢病管理中心為行動不便的特殊人群提供家庭醫生團隊的上門篩查服務，確保其復審需求得到滿足。
六、對慢性病患者進行集中登記建檔，并由鎮村醫療機構安排醫生分病種逐戶進行篩查，結合定期集中評審和分散流動評審，簡化門診慢性病的辦理流程。
